Arthrite

L’arthrite est un trouble associé à une sensibilité, un gonflement et une inflammation aiguë ou chronique d’une ou de plusieurs articulations du corps. Les symptômes courants de l’arthrite sont la raideur, les douleurs articulaires et l’enflure, qui s’aggravent généralement avec l’âge et peuvent malheureusement diminuer la mobilité. Les types d’arthrite les plus fréquents comprennent la polyarthrite rhumatoïde (PR) (auto-immune) et l’arthrose, généralement due à l’usure (la plus fréquente et qui peut toucher tous les âges) (OA). Elle est le plus souvent ressentie dans les parties du corps suivantes :

• Mains
• Pieds
• Genoux
• Bas du dos
• Hanches

L’arthrite est l’une des causes les plus fréquentes d’invalidité aux États-Unis. Environ 300 000 enfants et 50 millions d’adultes présentent une forme d’arthrite. Les symptômes de cette maladie se développent généralement avec le temps, mais ils peuvent également apparaître soudainement à tout âge. L’âge typique d’apparition de la PR est de 30 à 50 ans. Cependant, elle peut également toucher les jeunes adultes, les adolescents et les enfants.

L’arthrose se développe souvent après l’âge de 50 à 60 ans, mais certaines études révèlent des preuves radiographiques d’arthrose chez des femmes dès la quarantaine. Le surpoids augmente le risque de développer une arthrose.

Causes

Il existe plusieurs causes au développement de l’arthrite, notamment :

• Blessures
• Réaction auto-immune (le système immunitaire attaque les tissus)
• Obésité
• Usure des articulations
• Âge supérieur à 50 ans
• Faiblesse musculaire
• Avoir un travail ou pratiquer un sport exerçant une contrainte anormale sur les articulations
• Présence de certaines maladies auto-immunes ou d’infections virales
• Antécédents familiaux d’arthrite

Symptômes

Les symptômes de l’arthrite varient selon le type d’arthrite. Ils peuvent être légers chez certaines personnes, mais sévères chez d’autres. Les plus courants incluent :

• Gonflement
• Raideur
• Rougeur
• Douleur
• Chaleur
• Sensibilité
• Diminution de l’amplitude des mouvements

Facteurs de risque

Les facteurs de risque les plus courants de l’arthrite comprennent :

• Âge — Le risque de différents types d’arthrite, y compris l’arthrose, la polyarthrite rhumatoïde et la goutte, augmente avec l’âge.
• Tabagisme — Il est fortement lié au développement et à l’aggravation de la polyarthrite rhumatoïde.
• Antécédents familiaux — Certains types d’arthrite sont héréditaires. Une personne est plus susceptible de développer de l’arthrite si ses parents ou ses frères et sœurs en sont atteints.
• Sexe — Les hommes sont plus susceptibles de souffrir de goutte, tandis que les femmes présentent un risque plus élevé de développer une polyarthrite rhumatoïde.
• Blessure articulaire antérieure — Les personnes ayant subi une blessure articulaire, notamment lors de la pratique d’un sport, présentent un risque accru de développer de l’arthrite dans cette articulation.
• Obésité — Le surpoids exerce une pression anormale sur les articulations, notamment les genoux, la colonne vertébrale et les hanches. De plus, l’inactivité physique peut aggraver la raideur et la douleur articulaire. Les personnes obèses présentent donc un risque plus élevé de développer tout type d’arthrite.

Types

L’arthrite est un terme vaste qui englobe plus d’une centaine d’affections articulaires différentes. Les types d’arthrite les plus courants comprennent :

Arthrose : L’arthrose est le type d’arthrite le plus courant. Elle provoque une usure du cartilage articulaire (le revêtement dur et lisse situé aux extrémités des os où ils forment une articulation). Le cartilage amortit les extrémités des os et permet un mouvement presque sans friction des articulations, mais sa détérioration entraîne un frottement direct des os entre eux, provoquant douleur et limitation des mouvements. Cette usure peut survenir avec l’âge, mais elle peut aussi apparaître plus tôt en raison d’une infection ou d’une blessure.

L’arthrose se caractérise également par des modifications des os et des lésions des tissus conjonctifs qui relient les muscles aux os et maintiennent les articulations. Si le cartilage d’une articulation est gravement endommagé, la membrane articulaire peut gonfler et s’enflammer.

Polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde est un autre type courant d’arthrite, qui est une maladie auto-immune. Elle se développe lorsque le système immunitaire attaque les tissus de l’organisme, entraînant un gonflement des articulations et d’autres organes du corps.

Cette réponse inflammatoire affecte la synoviale, un tissu mou des articulations qui produit un liquide nourrissant le cartilage et lubrifiant les articulations. Cette inflammation endommage finalement l’os ainsi que le cartilage à l’intérieur de l’articulation. La cause exacte de cette attaque du système immunitaire est inconnue, mais les scientifiques ont identifié certains marqueurs génétiques qui augmentent jusqu’à cinq fois le risque de PR.

Goutte

La goutte est un type courant d’arthrite inflammatoire extrêmement douloureux. Elle touche généralement une seule articulation à la fois (le plus souvent celle du gros orteil). Lorsque les symptômes s’aggravent, on parle de poussées. Lorsqu’il n’y a pas de symptômes, on parle de rémission.

Fibromyalgie

Il s’agit d’une forme d’arthrite qui provoque des douleurs dans tout le corps (également appelées douleurs diffuses), de la fatigue, des troubles du sommeil ainsi que des troubles émotionnels et mentaux.

Arthrite infantile

L’un des types les plus courants d’arthrite chez l’enfant est l’arthrite juvénile idiopathique (AJI). Elle peut entraîner des lésions permanentes des articulations et provoquer une invalidité durable.

Lupus

Le lupus est une maladie auto-immune chronique qui endommage de nombreuses parties du corps. Le système immunitaire attaque l’organisme lui-même, car il ne parvient pas à distinguer les tissus sains des agents étrangers, comme les virus et les bactéries.

Traitement

L’arthrite ne peut pas être guérie, mais certains traitements permettent de gérer la maladie afin de réduire la douleur, minimiser l’inflammation et préserver la mobilité des articulations. Sans traitement, l’inflammation chronique peut endommager le cartilage et l’os de façon permanente, provoquant des déformations. Le plan de traitement dépend de la gravité du trouble, de ses symptômes et de l’état de santé général du patient.

Les traitements conservateurs (non chirurgicaux) peuvent inclure :

• Médicaments — Des analgésiques et des anti-inflammatoires peuvent être utilisés pour soulager les symptômes de l’arthrite. Certains médicaments, appelés biothérapies, ciblent la réponse inflammatoire du système immunitaire. Un médecin peut recommander ces traitements pour soulager la polyarthrite rhumatoïde ou psoriasique.
• Kinésithérapie — Elle peut aider à améliorer la force, l’amplitude des mouvements et la mobilité globale. Les thérapeutes peuvent guider les patients pour adapter leurs activités physiques quotidiennes afin de réduire la douleur arthritique.
• Injections thérapeutiques — Les injections de cortisone peuvent soulager temporairement la douleur et l’inflammation des articulations. La douleur arthritique dans certaines articulations, comme le genou, peut être soulagée par un traitement appelé viscosupplémentation, qui consiste à injecter un lubrifiant pour améliorer le mouvement des articulations.
• Réadaptation et exercices — Maintenir un mode de vie actif est crucial pour lubrifier les articulations. Certains exercices et techniques de protection sont également importants afin de savoir comment protéger les articulations et renforcer les muscles de soutien. La gestion du poids est également cruciale afin de réduire la pression exercée sur les articulations porteuses (genoux et hanches).

Références

• Arthrite. 2023. Centers for Disease Control. https://www.cdc.gov/arthritis/
• Arthrite. 2024. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/arthritis/symptoms-causes/syc-20350772